Δεδομένα από το Ισραήλ και άλλες χώρες έχουν δείξει από τον Αύγουστο ότι η ανοσία που αποκτάται από λοίμωξη προσφέρει πολύ ισχυρότερη προστασία έναντι της επαναμόλυνσης από τον κορωνοϊό, σε σχέση με την ανοσία που προκαλείται από το εμβόλιο. Μια νέα ισραηλινή προέκτυπη μελέτη από τους Yair Goldberg et al. επιβεβαιώνει αυτό το αποτέλεσμα και προσφέρει νέες πληροφορίες.
Στους 4 έως 8 μήνες, ο κίνδυνος μόλυνσης μετά την ανάρρωση είναι περίπου επτά φορές μικρότερος από ό,τι μετά από διπλό εμβολιασμό. Επιπλέον, ενώ η προστασία του εμβολίου μειώνεται στο μηδέν μετά από περίπου έξι μήνες, η φυσική ανοσία παραμένει αρκετά υψηλή ακόμη και πέραν των 12 μηνών.
Η μελέτη επιβεβαιώνει επίσης ότι ο εμβολιασμός μετά την ανάρρωση δεν προσφέρει κανένα σημαντικό όφελος: ακόμη και στους 6-8 μήνες, τα διαστήματα εμπιστοσύνης εξακολουθούν να επικαλύπτονται. Ειδικότερα, ο εμβολιασμός νέων ατόμων που έχουν αναρρώσει (π.χ. παιδιών, μαθητών ή αθλητών) αντενδείκνυται σαφώς: προσθέτει σημαντικούς κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με το εμβόλιο , όπως η μυοκαρδίτιδα, χωρίς κανένα ιατρικό όφελος.
Κάπως ανησυχητικό, η μόλυνση μετά τον εμβολιασμό φαίνεται να προσδίδει χαμηλότερη ανοσία από τη μόλυνση μόνη της. Αυτό μπορεί να είναι ένα στατιστικό τεχνούργημα, αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύει ένα επαγόμενο από το εμβόλιο αντιγονικό αποτέλεσμα εκκίνησης : για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί ότι τα εμβολιασμένα άτομα δεν αναπτύσσουν πλέον αντισώματα αντι-Ν μόλις μολυνθούν (καθώς τα εμβόλια επάγουν αντισώματα αντι-S). αλλά τα αντισώματα αντι-Ν συμβάλλουν στον περιορισμό της μόλυνσης στους ανώτερους αναπνευστικούς οδούς, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες.
Η μελέτη Goldberg καλύπτει την περίοδο από τον Αύγουστο έως τον Σεπτέμβριο του 2021, κατά την οποία η παραλλαγή Delta κυριαρχούσε στο Ισραήλ. Έτσι, τα αποτελέσματα οφείλονται κυρίως στην ταχεία μείωση των επιπέδων αντισωμάτων που προκαλούνται από το εμβόλιο και όχι στη διαφυγή του ανοσοποιητικού. Εναντίον της παραλλαγής Omicron που αποφεύγει το ανοσοποιητικό σύστημα, η διαφορά μεταξύ της επίκτητης από μόλυνση και της επαγόμενης από το εμβόλιο ανοσίας μπορεί να είναι ακόμη πιο έντονη .
Τα αποτελέσματα των Goldberg et al. επιβεβαιώνουν για άλλη μια φορά την ακαταλληλότητα των «διαβατηρίων εμβολίων» και των αναγκαστικών εμβολιασμών. Ωστόσο, για τα άτομα υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση, τα εμβόλια προσέφεραν σημαντική προστασία έναντι λοιμώξεων και σοβαρών ασθενειών για περίπου μισό χρόνο. Οι ενισχυτικές ενέσεις θα μπορούσαν να παρατείνουν αυτήν την προστασία, αλλά έχουν γίνει πολύ λιγότερο αποτελεσματικές έναντι της παραλλαγής Omicron που αποφεύγει το ανοσοποιητικό.
Έτσι, τα άτομα υψηλού κινδύνου σοβαρής νόσησης χρειάζονται ενημερωμένα εμβόλια ή/και σύγχρονες επιλογές πρώιμης θεραπείας . Τελικά, η πανδημία του κορωνοϊού θα τερματιστεί όχι με εμβόλια, αλλά με εκτεταμένη φυσική ανοσία, αν και τα εμβόλια μπορούν, στην καλύτερη περίπτωση, να μετριάσουν τις αρχικές λοιμώξεις. Μια ορθολογική αντιμετώπιση της πανδημίας θα πρέπει να λάβει υπόψη αυτά τα δεδομένα.
Goldberg et al : Προστασία και μείωση της φυσικής και υβριδικής ανοσίας COVID-19 (MedXriv)
Διαγράμματα
1) Το πλήρες διάγραμμα των Goldberg et al.
2) Εκκίνηση: Γιατί τα ισραηλινά δεδομένα ήταν τόσο σημαντικά
3) Μειωμένη προστασία εμβολίου κατά του σοβαρού Covid
